初診の方へ

• 当院は堀切菖蒲園駅(京成本線)から徒歩１分の皮膚科、美容皮膚科の医院です
• 当院では予約の患者様を優先的に診察しております
  以下にてお電話またはWEBで受け付けております
  【保険診療】WEB予約
  （保険診療・AGAの診察処方をご希望の方）【保険診療】WEB予約へすすむ
  お電話でのご予約
  （美容施術・水イボの処置・爪削り・舌下免疫療法・自己注射・ワクチンをご希望の方）
• 当院でのお支払いは、現金・クレジット(VISA・MASTER・JCB)がご利用いただけます
• 皮膚科、アレルギー科、美容皮膚科 でのご受診、各種検査、予防接種などお気軽にお問い合わせください

マイナンバーカード又は資格確認書

従来の保険証は原則としてご使用いただけません。
保険資格を確認できるもの（コピー不可）をご持参でない場合、保険のお取り扱いができません。
マイナンバーカードにおいては、電子証明書の有効期限が切れておりますと
保険の資格確認ができませんので予め期限のご確認をお願いいたします。

お薬手帳（お持ちの方）

服用中のお薬がある場合は、薬局からの説明の文書、または、現物を持参してください

紹介状（お持ちの方）

他の医療機関からの紹介状をお持ちの方は、受付でご提示ください

検査結果（お持ちの方）

検査結果などがある場合は、受付でご提示ください

公費受給者証（お持ちの方）

公費を利用して受診される方は、受診資格を証明する受給者証（高齢受給者証など）を必ずお持ちの上、受付でご提示ください

問診票のダウンロード

初診の受付時には　問診票のご記入をお願いしております。
問診票をこちらのサイトからダウンロードできます。

問診票《PDF》を印刷する際は、A4サイズで印刷してください。
(事前にダウンロードしてご記入頂ければ来院時に記載して頂く手間が省けます。)

同意書のダウンロード

16歳以上18歳未満の方でケミカルピーリング・ピアスの穴開けを希望される場合には保護者の同意が必要となります。施術当日に同伴して頂くか、事前に同意書にサインして頂き当日お持ち下さい。