乾癬

境目がはっきりとした湿疹のような発赤から始まり、その後表面にかさぶたが出来ます。 自覚症状は少ないことが多いですが、痒みが出る方もいます。 頭や肘、膝、腰、おしりなど擦れやすい場所に出現しやすいです。

1cm程度の小さなかさぶたのある発赤が体や手足に多発します。 小児に多く、皮膚症状が広がるのが早いです。

尋常性乾癬の病変に加えて周囲に膿が出たり、 手のひらや足の裏に膿が出たりする限局型や発熱や全身倦怠感とともに 全身に膿が多発して破れてただれる汎発型のものがあります。 尋常性乾癬から膿疱性乾癬に移行することもあります。 汎発型の場合は難病特定疾患となります。

乾癬の皮膚症状に加えて指や腰、足の関節痛、関節変形が生じます。 皮膚症状が少ない場合もあります。

乾癬の皮膚症状が全身に拡がり、強い発赤を伴います。

ステロイド剤（アンテベート®など）やビタミンDの外用剤（オキサロール軟膏®など）、 それらの混合剤（ドボベット軟膏®、マーデュオックス軟膏®など）を病変部に塗り治療します。 病変が広範囲の場合、ビタミンDによる高カルシウムの副作用の可能性がありますので、 定期的に採血検査が必要になります。乾癬の基本の治療となります。

症状が広範囲に及ぶ場合や外用療法のみでは改善に乏しい場合に ビタミンA誘導体のエトレチナート（チガソン®）、 免疫抑制剤のシクロスポリン（ネオーラル®）の内服薬を併用します。 強力な内服薬ですので、副作用のリスクがあります。 十分に説明を受けた上での使用となります。